甲状腺がん：ドイツでの診断と治療

風土病性甲状腺腫の主な原因は、これらの条件下で栽培された水、土壌、食物のヨウ​​素含有量が低いことです。残念ながら、この臓器の病気はしばしば急速に進行するため、医師は最も根本的な方法に頼らざるを得ません。人体のこの危険な病気を早い段階で発見することは非常に困難です。ドイツでの甲状腺がん治療は、今日非常に需要があります。その理由は、この国の医療分野で使用されている革新的な技術、医師の専門性、そして迅速な回復のための優れた条件にあります。

甲状腺がんの原因と症状

甲状腺がんは珍しいことではありません。そして毎年、そのような病気に直面する傾向が高まっています。この病気は男性よりも女性に多く見られ、すべての年齢の人々に影響を及ぼします。

甲状腺は、体内の多くのプロセスに関与する内分泌器官です。甲状腺がんは他の病気を装って進行することが多いため、甲状腺がんを認識することは非常に困難です。

患者に現れる症状が腺自体とは何の関係もないという事実によっても、作業は複雑になります。それらが発見されると、患者はしばしば関連するプロファイルの専門家に頼り、問題が完全に異なるものにあるとは思わない。

この臓器に腫瘍が出現する理由は完全には理解されていません。この状況は、ドイツの医師が病気の病因を掘り下げるインセンティブであり、腫瘍を迅速に診断し、それに影響を与える効果的な方法を開発することを可能にします。

がん細胞の発生の主な危険因子は次のとおりです。

• 放射性ヨウ素で汚染された物質を扱う。
• 体の遺伝学の障害;
• 遺伝;
• 内分泌器官の慢性疾患に対する感受性;
• 子宮、乳腺、卵巣の腫瘍学;
• 年齢の兆候：思春期および50歳以上の人々。
• 免疫の侵害;
• ヨウ素欠乏症;
• アルコール乱用と喫煙;
• 退形成性癌を引き起こす可能性のあるp53遺伝子の変異。

初期の段階では、腺の癌性腫瘍はまったく発生しないことを覚えておくことが重要です。他の苦情の検査中に偶然発見されることもあります。

がんの発生の後期段階では、その存在は次の症状によって判断できます。

• 視覚化されて触知できる首のしこり。ほとんどの場合、静的であり、時間の経過とともに増加します。根粒は触ると弾力性があり、病気がすでに後期段階に達している場合は、密集している可能性があります。
• 喉のしこりの存在の一定の感覚。最初、患者は食事をしている間だけ彼に気づき、その後、絶えず気づきます。ほとんどの場合、不快感以外の心配はありません。
• 嚥下困難。これは、腺のサイズが大幅に増加したことを示しています。
• 首のリンパ節のサイズの変化;
• 耳の中で共鳴する可能性のある頸椎の痛み;
• 声の変化;
• 咳（ウイルス性疾患の可能性を除外した場合）。

これらの兆候は、体内のカルシウム含有量の急激な減少、ほてりの出現、および首の一定の圧力によって補うことができます。

甲状腺がんはいくつかのグループに分けることができます：

1. 乳頭がん。ケースの80％で発生します。発達の過程が非常に遅いという特徴がありますが、同時にリンパ節に影響を与える可能性があります。臓器の1つの葉だけが影響を受けます。ほとんどの場合、治療の予後は良好であり、死亡することは非常にまれです。
2. 濾胞がん。癌の2番目に一般的な形態。 10％のケースで発生します。食品にヨウ素がほとんど含まれていない国では一般的です。リンパ節に浸透することはめったにありませんが、他の臓器に影響を及ぼします。たとえば、肺や骨。ほとんどの場合、このフォームは治癒可能ですが、死がより一般的です。
3. 髄様がん。症例の6％を占めています。これは、血流中のカルシウム（Ca）の存在を制御するホルモンであるカルシトニンを生成する細胞から形成されます。腫瘍形成は通常、高レベルのCaおよび癌胚性抗原によって報告されます。それはリンパ系の節、肺、肝臓に影響を及ぼします。治療の予後は、初期段階で診断することができないため、あまり良好ではありません。
4. 退形成性膵管。それは非常にまれです-ケースの2-4％。腫瘍細胞の種類を特定することはかなり困難です。それは乳頭癌および髄様癌から最も頻繁に発症します。それは非常に急速に成長し、転移は甲状腺から遠く離れた器官にさえ広がります。これらすべてが治療に大きな困難をもたらします。

病期：

1. 45歳まで。死亡者は非常にまれです。この年齢層のがんには2つの段階があります。
   • 腫瘍は、他の臓器に転移することなく、任意のサイズに成長する可能性があります。最大の害は近くのリンパ節の損傷です。
   • あらゆるサイズに達し、転移を遠くの臓器に広げます。
2. 45年後：
   • ステージ1-最大2cmまで成長し、転移を特徴としない。
   • ステージ2-最大4cmの直径に達します。腫瘍は臓器自体を超えません。
   • ステージ3-直径が4cmを超えると、頸部リンパ節に影響を与える可能性があります。
   • ステージ4A-病変は腺を超えて広がりますが、頸部および胸部のリンパ節を超えません。
   • ステージ4B-腫瘍は首または近くの血管に成長します。遠隔転移はありません。
   • ステージ4C-リンパ腫の発症を特徴とする他の臓器への転移。腫瘍自体は任意のサイズに成長する可能性がありますが、腺の境界を超えることはできません。

退形成性癌のすべての形態は、一般的にグレード4の癌と見なされます。通常、次の3つの段階に分けられます。

• A-転移の病巣は最も近いリンパ節にのみ見られます。腫瘍は臓器の外に出ません。
• B-腫瘍は甲状腺の外側の境界を越えて成長します。
• C-他の臓器に影響を与えます。

診断方法

診断手順に着手する前に、患者は内分泌専門医、腫瘍専門医、耳鼻咽喉科、および必要に応じて産婦人科医によって検査されます。

ドイツの診療所では、甲状腺がんが疑われる患者は包括的な診断を受けます。

• 腺の超音波;
• 内臓のX線検査;
• 分子遺伝学研究;
• 血液検査;
• 生検。細い針を使用して、分析のために腺から材料を取り出します。手順は、超音波の視覚的制御の下で実行されます。
• 臓器の放射性同位元素スキャン（シンチグラフィー）。癌性腫瘍の発生の程度と転移の存在を確立することができます。
• 喉頭鏡検査または気管支鏡検査-転移性病変に対する肺および呼吸器系全体の研究。
• 首のCT-深部組織の状態を調べることができます。
• MRI。

疾患の個々の特徴に基づいて、腫瘍学の他の検査方法が処方される場合があります：肺造影（甲状腺周辺の組織損傷の程度を決定する）、血管造影（血管系の違反）、バリウムを使用した放射線不透過性の増強など。

処理

総合的な検査を行うことで、病気の全体像を把握し、問題を解決するための適切な方法を処方することができます。この場合の基本的な原理は、癌性病変の段階です。

1. イニシャル。この段階での医師の主な仕事は、病変と腫瘍自体だけを取り除き、臓器を生存可能な状態に保つことです。これを行うには、以下を適用します。
   • 低侵襲手術-甲状腺の葉の1つの一部の切除。通常、ガンマナイフはこれらの目的に使用されます。
   • 放射線療法-残存効果を排除するための腫瘍部位の標的照射;
2. 第二段階と次の段階。腫瘍が大きなサイズに達し、他の臓器に広がっている場合、これは甲状腺またはその大部分の完全な除去が進んでいることを示しています。通常、これにはさまざまな方法の組み合わせが使用されます。
   • 患部組織を切除する手術、首の細胞組織の部分切除、筋膜鞘切開。これはすべて、顔面神経終末の機能を維持し、皮膚への損傷を最小限に抑えながら、低侵襲的な方法で実行されます。甲状腺切除（甲状腺の完全な除去）は、最も極端な場合にのみ実行されます。
   • 化学療法と放射線被曝-癌細胞の成長を破壊する、目的の領域への照射と血液への適切な薬剤の導入。
   • ホルモン療法-患者はレボチロキシンナトリウムを処方されます。これにより、臓器が除去された後に病気が再発するリスクが最小限に抑えられます。

連絡先

ドイツには、専門的な研究と科学的基盤を備えた30の大規模な医療センター、15の腫瘍学クリニック、および癌治療部門を備えた数百の小規模な医療機関があります。

国で最大のものは次のとおりです。

• ハンブルクのクリニック。
• ケルンがんセンター。
• シュトゥットガルトのクリニック。
• フランクフルトの腫瘍学センター。
• 「Harlaching」、「Schwabing」、「Neuperlach」、「Bogenhausen」などの部門を含むミュンヘンの市立診療所の統合。
• フランクフルト・アム・マインの赤十字クリニックの外科。
• ミュンヘンのユニバーシティクリニカルコンプレックス「イザールの右側」。

記載されているすべての医療機関は最新の設備を備えており、現象としての質の悪い治療はここではまったく発生していません。

治療費はいくらですか？

各クリニックは、独自の検査と治療法のセットを提供しています。したがって、コースを修了するのにどれだけのお金が必要になるかを言うことは不可能です。全国平均（ユーロ）は次のとおりです。

最終的な金額には、入院、治療、医療の費用が含まれます。

旅行の構成

旅行の準備をするとき、あなたはそれがあなたからの時間と努力の特定の投資を必要とするという事実に備える必要があります。ステップバイステップのプロセスは次のようになります。

1. あなたが探している病気を治療しているクリニックや医者を見つけてください。
2. 病歴、病歴、および実施したすべての検査の結果を電子メールで医療機関に連絡してください。
3. 答えが「はい」の場合、管理者は治療額と資金の送金が必要な口座番号を送信します。
4. その後、招待状が送付されます。これに基づいて、ドイツ領事館が必要なサンプルのビザを開設します。ほとんどの場合、これはカテゴリーCのビザスタンプであり、3か月間国内に滞在することができます。

手間を省くために、組織的な対策を仲介会社に委託することができます。このようなオペレーターは、診療所の検索から必要な書類の収集まで、すべての問題を処理します。

リハビリ期間

危険な腫瘍が除去された後、体は深刻なリハビリテーションが必要になります。復旧には時間がかかる場合がありますので、責任を持って取り組む必要があります。かなり深刻な外科的介入の後、患者は免疫力の低下、精神的疲労などの問題に直面します。

主治医は必要な措置のプログラムを処方する必要があります。このため、メインステージがドイツで行われた場合、特に学際的な機関に入る場合は、ドイツのクリニックでリハビリテーションを計画することをお勧めします。

通常、リカバリプロセスには次のものが含まれます。

• 理学療法;
• 薬物治療;
• 心理学者の相談;
• 中程度の身体活動;
• 個別に設計された食事。

優れた解決策は、多くのドイツのリゾートの1つです。

結論

甲状腺がんは一般的な病気の1つではなく、その症状は他の臓器の病気と非常に似ているため、医師の間で懸念を引き起こします。場合によっては、後の段階でのみ腫瘍を検出することが可能であり、それが腺の部分的または完全な除去につながります。

ドイツの診療所では、患者は包括的な検査を受けるように提案されており、これにより、病気の形態、その病期、および他の臓器への浸透の程度を確認することができます。初期段階では、がんは投薬または低侵襲手術で管理できます。問題を解消した後、ドイツのリゾートの1つで、できれば国を離れることなく、長いリハビリ期間を経る必要があります。